ЛОР-хирурги рассказали, как эффективно и безопасно вылечить заболевания пазух носа
До 15% взрослых людей страдает хроническим риносинуситом и другими заболеваниями околоносовых пазух, которые не только серьезно снижают качество жизни, но и могут приводить к развитию опасных осложнений. До 40% госпитализированных в ЛОР-стационары составляют именно такие пациенты. О том, какие методы лечения помогают этого избежать, рассказали эксперты на конференции, посвященной ринохирургии, которая состоялась в клинике «Мой медицинский центр» в Геленджике при поддержке компаний KARL STORZ и Solopharm.
По статистике, заболевания околоносовых пазух встречаются у 15% взрослого населения планеты, однако медики считают, что в реальности это число намного выше — многие пациенты просто не обращаются к врачу. Самым распространенным среди таких заболеваний является риносинусит — воспаление слизистой оболочки носовых пазух, приводящее к отеку и большому количеству патологических выделений. Симптомами болезни являются затруднение носового дыхания, потеря обоняния, головная боль и выделения из носа.
Такое состояние многие считают обычной «простудой» и борются с ним самостоятельно, зачастую с помощью сосудосуживающих капель и препаратов, снимающих симптомы ОРВИ. Но если заболевание длится более трех месяцев, оно переходит в хроническую форму, требует серьезного лечения (консервативного или хирургического) и чревато опасными последствиями. Врачи отмечают, что хронический риносинусит не является безобидным заболеванием. При отсутствии адекватного лечения у пациентов могут развиваться такие грозные осложнения как менингит, менингоэнцефалит и др. — вплоть до абсцесса головного мозга.
За последние 10 лет заболеваемость хроническим риносинуситом увеличилась более чем в два раза. До 40% госпитализированных в ЛОР-стационары составляют именно такие пациенты, причем их количество ежегодно растет. Особенности лечения этого заболевания, которым страдает около 10 млн россиян, обсудили участники конференции по ринохирургии, состоявшейся в «ММЦ» в Геленджике. Место проведения мероприятия было выбрано не случайно — врачи-оториноларингологи клиники выполняют малоинвазивные операции уже более пяти лет и за это время накопили серьезный опыт.
Заболевания ЛОР-органов в Краснодарском крае очень распространены. Как отметила Светлана Леонидовна Коваленко, к.м.н., ассистент кафедры ЛОР-болезней КубГМУ, доцент кафедры хирургии КМИ, врач сурдолог-оториноларинголог детской городской поликлиники №1 г. Краснодара, в связи с особенностями климата регион является одним из лидеров по количеству аллергических заболеваний. Так, более 40% населения Краснодара страдает поллинозом — тяжелейшим видом аллергии, вызываемым пыльцой амброзии. Аллергия, которая сопровождается отеком слизистой оболочки носа, становится причиной развития аллергического риносинусита, к которому может присоединиться и бактериальная инфекция.
Эксперты отмечают, что заболевания ЛОР-органов требуют междисциплинарного подхода к лечению. Как рассказал Александр Викторович Емельянов, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, нередко одно заболевание является фактором риска возникновения других болезней. Например, аллергический ринит способствует развитию не только синусита, но и заболеваний уха, таких как отит и евстхеит. Залогом успешного лечения является взаимодействие врачей разных специальностей и выбор оптимальной тактики.
Основной темой для обсуждения экспертов — участников конференции — стало хирургическое лечение заболеваний носа, применяемое, как правило, при отсутствии результата медикаментозной терапии. Специалисты отметили, что с развитием оборудования и технологий эффективность ринохирургии значительно возросла, однако по-прежнему крайне актуален обмен опытом и повышение знаний врачей-оториноларингологов в области применения современных методик для обеспечения безопасности оперативного лечения ЛОР-органов.
«Сегодня операции проводятся преимущественно через носовую полость и хирургу приходится с ювелирной точностью действовать в очень небольшом пространстве. Околоносовые пазухи граничат с орбитой и полостью черепа, где располагаются головной мозг, крупные магистральные сосуды и нервы. Это значит, что ошибка, допущенная в ходе операции, может вызвать кровотечение из артерий, повреждение структур глаза а и другие серьезные осложнения. Поэтому хирурги, которые выполняют операции в этой области, должны владеть всеми методиками, позволяющими добиться результата и облегчить состояние пациента», — отметил Сергей Анатольевич Карпищенко, д.м.н., ведущий оториноларинголог ГК «ММЦ», заведующий кафедрой оториноларингологии с клиникой СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова.
В ходе конференции врач-оториноларинголог клиники «ММЦ» в Геленджике, к.м.н. Михаил Станиславович Воронин совместно с С.А. Карпищенко выполнил две показательные операции. Эндоназальная риносинусохирургия — это малоинвазивное вмешательство, проводимое внутри носовой полости, то есть без разрезов на коже лица и деформации костей лицевого скелета. Колоссальный опыт врачей клиники и использование новейшего оборудования обеспечивают минимизацию риска развития осложнений и отсутствие необходимости пребывания в стационаре: уже на следующий день после операции (а иногда и в тот же день) пациент отправляется домой.
«Наша клиника является лидером многих медицинских направлений на черноморском побережье, и оториноларингология — не исключение. Современное оборудование экспертного класса от ведущих мировых производителей позволяет проводить комплексную диагностику и малоинвазивное хирургическое лечение ЛОР-пациентов. Высокое качество оказываемой в «ММЦ» помощи и возможность пройти лечение буквально за 1-2 дня обеспечивают комфорт не только для жителей Геленджика, но и пациентов из других городов, а также для отдыхающих на побережье», — рассказала Ольга Сергеевна Щербинина, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части клиники «ММЦ» в Геленджике, врач-оториноларинголог.
«В своей работе мы уделяем особое внимание качеству и безопасности медицинской деятельности. Сегодня медицина строго регламентирована, и важно соблюдать все требования предоперационного обследования и проведения мультидисциплинарных консилиумов, а также ведение и реабилитация пациента после вмешательства. Врачи клиники выполняют операции с использованием навигационной системы, позволяющей видеть на экране монитора манипуляции, совершаемые в реальном времени, что обеспечивает максимальную безопасность пациента и позволяет свести к минимуму и риск развития осложнений, и сроки восстановления», — отметил Евгений Владимирович Токаренко, главный врач клиники «ММЦ» в Геленджике, врач-хирург.
Для информации:
Конференция «Возможности современных технологий безопасности в ринохирургии», состоявшаяся при поддержке компаний KARL STORZ и Solopharm, стала продолжением собственного имиджевого научно-образовательного проекта, реализуемого ГК «ММЦ» с конца 2018 года. Благодаря технологиям телеконференции медики из разных регионов смогли в режиме реального времени наблюдать за проведением операций, слушать лекции и принимать участие в дискуссиях. Площадкой мероприятия традиционно стала клиника «Мой медицинский центр» в Геленджике.